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広島市南区 矯正歯科|小児矯正 矯正歯科 やまだ矯正歯科クリニック

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中高生の矯正

お子様の歯並びは?

歯並びが悪い
歯並びが悪い
あごの大きさと歯の大きさとがアンバランスの場合、歯が凸凹に並ぶようになります。このような場合、治療法は3通り考えられます。

①歯列弓(あご骨)を前後、左右に拡大する。
②永久歯を抜歯する。
③歯を削って歯の幅を小さくする。

出来るだけ永久歯を抜かない治療法を考えますが、止むをえない場合は抜歯しての治療になります。
⇒治療例へ
上の歯が出ている
上の歯が出ている
上あごの前歯が前方へ出ている状態です。このような場合、治療法は3通り考えられます。

①上下の前歯の傾きを改善する。
②上の歯並び全体を後退させる。
③下の歯並び全体を前方移動する。

出来るだけ永久歯を抜かない治療法を考えますが、止むをえない場合は抜歯しての治療になります。
⇒治療例へ
下の歯が出ている
下の歯が出ている
下あごの前歯が前方へ出ている状態です。このような場合、治療法は3通り考えられます。

①上下の前歯の傾きを改善する。
②上の歯並び全体を前方移動する。
③下の歯並び全体を後退させる。

出来るだけ永久歯を抜かない治療法を考えますが、止むをえない場合は抜歯しての治療になります。あごの位置関係に大きな問題がある場合は骨の手術を併用することもあります。
⇒治療例へ
前歯があいている
前歯があいている
口を閉じて噛んでも上下の歯が数本にわたってかみ合わない状態です(前歯が当たっていないことが多く見られます)。物を噛み切れなかったり、発音に影響が出ます。そのままにしておくと空いたすき間に舌を突き出す癖が身に付いてきます。骨組み全体の変形になると骨の手術を併用する必要が出てきますので、できるだけ早めに治療を開始するのが良いと思います。
⇒治療例へ
噛み合わせが深い
噛み合わせが深い
上下の歯のかみ合わせが深い場合、下の前歯の先端が上あごの歯ぐきを噛んでいることがあります。このままだと上あごの前歯を支えている骨や歯の周りの組織がいつも炎症を起こすことになり、将来歯周病になることが考えられます。
⇒治療例へ

歯が生えてこない

歯が生えてこない
生えるべき時期を過ぎても歯が生えて来ないことがあります。歯列に並べる場所を作って適切な方向へ牽引し、歯列内へ誘導します。
⇒治療例へ

すれ違い咬合

すれ違い咬合
上のあごの奥歯は外側に、下のあごの奥歯は内側に傾いて生えて、上下の奥歯は咬み合わせの面が当たらないですれ違いの噛み方になることがあります。そのままではどんどん歯が延び出して上の歯が下の歯茎に当たってきます。すれ違いを見つけたら早めに治療を開始するのが良いと思います。
⇒治療例へ

 

中高生の矯正治療例

歯並びが悪い(叢生、乱ぐい歯)

あごの大きさと歯の大きさとがアンバランスの場合、歯が凸凹に並ぶようになります。このような場合、治療法は3通り考えられます。
①歯列弓(あご骨)を前後、左右に拡大する。
②永久歯を抜歯する。
③歯を削って歯の幅を小さくする。
出来るだけ永久歯を抜かない治療法を考えますが、止むをえない場合は抜歯しての治療になります。③の歯を削ることは最後の手段で行うことがありますが、できるだけ避けるようにします。

 

<叢生 1> 歯列弓を側方拡大して治療した症例(非抜歯)

治療法
第二大臼歯まで生えていましたので上下のリンガルアーチを用いて上下の歯列を側方に拡大した後、マルチブラケット装置を用いて全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
叢生1治療前
治療後
叢生1治療後

 

<叢生 2> 歯を並べる場所が少ないため、小臼歯を抜いて治療した症例(抜歯)

治療法
糸きり歯が並ぶすき間が全く足りません。第一小臼歯(糸切り歯の奥の歯)を抜歯し、そこに糸切り歯が入ってきて、第二大臼歯が生えて後、マルチブラケット装置を用いて全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
叢生2治療前
治療後
叢生2治療後

 

 

上の歯が出ている(上顎前突、出っ歯)

上あごの前歯が前方へ出ている状態です。このような場合、治療法は3通り考えられます。
①上下の前歯の傾きを改善する。
②上の歯並び全体を後退させる。
③下の歯並び全体を前方移動する。
出来るだけ永久歯を抜かない治療法を考えますが、止むをえない場合は抜歯しての治療になります。③の歯を削ることは最後の手段で行うことがありますが、できるだけ避けるようにします。

 

<上顎前突 1> 上下のあごの位置の改善と上顎前歯の傾斜の改善で治療した症例(非抜歯)

治療法
機能的矯正装置を用いて残余の下あごの前方成長刺激と上あご前歯の傾斜の改善を行い、第二大臼歯萌出後にマルチブラケット装置を用いて上あごの前歯の傾斜を改善し、全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
上顎前突1治療前
治療後
上顎前突1治療後

 

<上顎前突 2> 上あごの小臼歯を抜歯して治療した症例(上顎片顎抜歯)

治療法
上あごの前歯が前方へ傾斜し突出しています。上あごの小臼歯を抜歯し、マルチブラケット装置を用いて上あごの前歯を後退させ、全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
上顎前突2治療前
治療後
上顎前突2治療後

 

 

下の歯が出ている(下顎前突、受け口)

下あごの前歯が前方へ出ている状態です。このような場合、治療法は3通り考えられます。
①上下の前歯の傾きを改善する。
②上の歯並び全体を前方移動する。
③下の歯並び全体を後退させる。
出来るだけ永久歯を抜かない治療法を考えますが、止むをえない場合は抜歯しての治療になります。あごの位置関係に大きな問題がある場合は骨の手術を併用することもあります。
 

<下顎前突 1> 歯の移動のみで治療した症例(非抜歯)

治療法
上の前歯を唇側(前方)へ押し出して反対のかみ合わせを改善しました。その後、側方歯が交換し、第二大臼歯が生えた後、マルチブラケット装置を用いて全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
下顎前突1治療前
治療後
下顎前突1治療後

 

 

前歯があいている(開咬)

口を閉じて噛んでも上下の歯が数本にわたってかみ合わない状態です(前歯が当たっていないことが多く見られます)。空いたすき間に舌を突き出す癖が身に付いてきます。頑固な癖になるとすき間を閉じることが難しくなると同時に、治療後にまた前歯が空いてきやすくなります。
 

<開咬 1> 上下の小臼歯を抜歯して治療した症例(抜歯)

治療法
歯のみならず、骨組みの変形も認められます。習癖(舌突出癖)を防止する装置を用いて開咬の程度をできるだけ少なくしました。その後、上下の小臼歯を抜歯し、マルチブラケット装置を用いて全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
開咬1治療前
治療中
開咬1治療中
治療後
開咬1治療後

 

 

噛み合わせが深い(過蓋咬合)

上下の歯のかみ合わせが深い場合、下の前歯の先端が上あごの歯ぐきを噛んでいることがあります。このままだと上あごの前歯を支えている骨や歯の周りの組織がいつも炎症を起こすことになり、将来歯周病になることが考えられます。
 

<過蓋咬合 1> 上あごの小臼歯を抜歯して治療した症例(上顎片顎抜歯)

治療法
上下のかみ合わせが深いとともに、上あごの前歯が右へずれて糸切り歯が八重歯になっています。上あごの小臼歯を抜歯し、咬合挙上板、マルチブラケット装置を用いて咬み合わせを浅く、上あごの前歯の真ん中を左へ修正し、全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
過蓋咬合1治療前
治療後
過蓋咬合1治療後

 

 

歯が生えてこない(埋伏歯)

生えるべき時期を過ぎても歯が生えて来ないことがあります。歯列に並べる場所を作って適切な方向へ牽引し、歯列内へ誘導します。
 

<埋伏・牽引 1> 埋まっている歯を開窓・牽引して治療した症例(上顎抜歯)

治療法
上あごの左の2番目の歯根の先に3番目の歯の頭がぶつかっています。上あごの左の2番目の歯を抜歯し、そこに埋まっている3番目の歯を引っ張ってきました。その後、上あごの右の小臼歯を抜歯しマルチブラケット装置を用いて全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
埋伏・牽引1治療前
治療後
埋伏・牽引1治療後

 

 

すれ違い咬合(バッカルクロスバイト)

上のあごの奥歯は外側に、下のあごの奥歯は内側に傾いて生えて、上下の奥歯は咬み合わせの面が当たらないですれ違いの噛み方になることがあります。そのままではどんどん歯が延び出して上の歯が下の歯茎に当たってきます。そのままにしておくと、その歯を抜かなければならなくなります。すれ違いを見つけたら早めに治療を開始するのが良いと思います。
 

<バッカルクロスバイト 1> すれ違いを改善して治療した症例(非抜歯)

治療法
上あごの左の奥歯は外側に、下の奥歯は内側に傾いて生えて、すれ違いの噛み方になっています。このため噛むたびに下のあごが右にずれて、あごの関節にも痛みが出ていました。上下にゴムをかけて傾きを修正しながら、マルチブラケット装置を用いて全体の歯並びと噛み合わせを整えました。
治療前
バッカルクロスバイト1治療前
治療後
バッカルクロスバイト1治療後