今月の症例集|広島市南区の歯医者・歯科|やまだ矯正歯科クリニック

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今月の症例集
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その月に動的矯正治療(歯を動かす治療)を終了した症例から1症例をご紹介しています。

▼16歳女性の症例
<2018年4月> 上顎左右側切歯舌側転位を伴うAngleⅡ級2類
上顎左右側切歯舌側転位、過蓋咬合
主訴
上の2番目の歯が内側に入っている
診断結果
上顎左右側切歯舌側転位を伴うAngleⅡ級2類、下顎後退症、過蓋咬合、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上顎左右第一小臼歯を抜歯し、上下顎叢生の改善、上顎前歯の後退、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

上顎左右第一小臼歯を抜歯し上下顎マルチブラケット装置、上顎ヘッドギアを用いて上下顎叢生の改善、上顎前歯の後退、永久歯列の整列、咬合の確立を行いました(25ヵ月)。上下顎大臼歯関係はⅡ級仕上げとなります。

治療前

上顎左右側切歯舌側転位、過蓋咬合が認められ、上下顎大臼歯関係は著しいⅡ級でした。

治療後

上顎左右第一小臼歯を抜歯し過蓋咬合を改善、緊密な咬合状態を獲得することができました。大臼歯関係はⅡ級仕上げです。

治療の費用

¥617,000
メリット
叢生、過蓋咬合が改善し緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
上顎左右小臼歯を抜歯した。
治療期間 / 治療回数
2年6ヵ月(歯を動かした期間25ヵ月) / 39回
▼7歳女性の症例
<2018年5月> 上顎前突症(下顎後退症)傾向を伴う上下顎永久歯萌出余地不足
上下顎永久歯萌出余地不足、上顎中切歯捻転
主訴
前歯がでこぼこしている
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎前突症(下顎後退症)傾向を伴う上下顎永久歯萌出余地不足、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上顎歯列弓を拡大し上顎の後退、下顎の前方成長を行った後、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)機能的矯正装置を用いて上下顎歯列弓の側方拡大ならびに下顎の前方成長促進を行いました(7ヵ月)。
(2)その後上顎セクショナルアーチを用いて上顎4前歯の整列を行いました(5ヵ月)。
(3)機能的矯正装置を用いて上顎の後退、下顎の前方成長によりⅡ級を改善しました(17ヵ月)。
(4)第二大臼歯萌出後上顎ヘッドギア、上下顎マルチブラケット装置を用いて永久歯列の整列、咬合の確立を行いました(21ヵ月)。

治療前

上顎前突症(下顎後退症)傾向を伴う上下顎永久歯萌出余地不足(前歯部叢生)が認められました。上下顎大臼歯関係Ⅱ級でした。

治療後

非抜歯で緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。

治療の費用

¥724,000
メリット
非抜歯で緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
8年11ヵ月(歯を動かした期間50ヵ月) / 79回
▼13歳女性の症例
<2018年6月> 上顎右2、下顎左右2の先天的欠如ならびに右犬歯反対咬合を伴う上顎前歯部叢生
上顎右乳犬歯が残存し、右犬歯が反対咬合
主訴
前歯がでこぼこしている
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎右2、下顎左右2の先天的欠如ならびに右犬歯反対咬合を伴う上顎前歯部叢生、上下顎大臼歯関係Ⅰ級

治療方法:

矮小歯の上顎左2、上顎右乳犬歯を抜歯し、反対咬合の改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)矮小歯の上顎左2、上顎右乳犬歯を抜歯し、上顎リンガルアーチを用いて上顎右3を唇側移動したのち、上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎前歯叢生を改善、上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(27ヵ月)。

治療前

上顎左2は矮小歯、上顎右乳犬歯が残存して、右犬歯反対咬合を伴う叢生が認められます。

治療後

上顎左右犬歯が2番目の位置に並んでいますが見た目的にも整った緊密な噛み合わせを獲得することができました。

治療の費用

¥610,000
メリット
形態的に問題のあった上顎左2を抜歯して上顎左右2番の位置に3番を整列できたので補綴処置(人工物)を回避できました。
デメリット
上顎左右2番の位置に3番(犬歯)を整列したので形態的に若干違和感が残った。
治療期間 / 治療回数
3年3ヵ月(歯を動かした期間27ヵ月) / 30回
▼6歳男性の症例
<2018年7月> 下顎側切歯舌側転位を伴う上下顎永久歯萌出余地不足(非抜歯)
下顎側切歯舌側転位、上下顎永久歯萌出余地不足
主訴
下の歯のでこぼこ
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
下顎側切歯舌側転位を伴う上下顎永久歯萌出余地不足、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上下顎歯列弓を拡大し上顎大臼歯の後退を行った後、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)機能的矯正装置を用いて上下顎歯列弓の側方拡大を行いました(14ヵ月)。
(2)上顎セクショナルアーチを用いて上顎4前歯の整列を行いました(6ヵ月)。
(3)下顎第二乳臼歯交換時に下顎リンガルアーチを用いて保隙したのち、
(4)上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(12ヵ月)。

治療前

下顎側切歯舌側転位を伴う上下顎永久歯萌出余地不足です。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

非抜歯で緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。

治療の費用

¥676,000
メリット
非抜歯で緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
7年6ヵ月(歯を動かした期間32ヵ月) / 67回
▼10歳女性の症例
<2018年8月> 上顎角型歯列弓を伴う前歯部反対咬合(非抜歯)
前歯部反対咬合、上顎角型歯列弓
主訴
受け口
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎角型歯列弓を伴う前歯部反対咬合、上下顎大臼歯関係Ⅰ級

治療方法:

反対対咬合、上顎歯列弓形態を改善し、永久歯列になって歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)上顎リンガルアーチ、上顎セクショナルアーチを用いて上顎4前歯を唇側移動し歯列弓を整列し、反対咬合を改善しました(6ヵ月)。
(2)その後側方歯の交換を観察。
(3)身長の伸びが止まった後、上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(21ヵ月)。

治療前

上顎前歯は捻転し歯列の形態は角型で前歯部反対咬合です。反対咬合による下顎前歯唇側歯肉退縮が認められます。上下顎大臼歯関係はⅠ級です。

治療後

反対咬合は改善し、非抜歯で緊密な咬合状態を獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。上下顎大臼歯関係はⅠ級です。

治療の費用

¥590,000
メリット
全体的に緊密な噛み合わせを獲得できたと同時に上顎の後退感は改善し側貌も著しく改善しました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
5年1ヵ月(歯を動かした期間27ヵ月) / 36回
▼7歳女性の症例
<2018年9月> 上顎中切歯捻転、上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上顎前突症(非抜歯)
上顎中切歯捻転、上下顎永久歯萌出余地不足
主訴
上の歯が斜めになっている
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎中切歯捻転、上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上顎前突症、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上顎歯列弓を拡大し上顎の後退、下顎の前方成長を行った後永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)機能的矯正装置を用いて上下顎歯列弓の側方拡大を行いました(4ヵ月)。
(2)上顎セクショナルアーチを用いて上顎4前歯を整列しました(3ヵ月)。
(3)機能的矯正装置を用いて上顎の後退、下顎の前方成長によりⅡ級を改善しました(7ヵ月)。
(4)その後側方歯の交換を観察、第二大臼歯萌出後、上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(25ヵ月)。

治療前

上顎左右中切歯は著しい相対捻転を示し、上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上顎前突症(下顎後退症)です。

治療後

上下顎大臼歯関係Ⅰ級
非抜歯で緊密な咬合状態を獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。

治療の費用

¥650,000
メリット
非抜歯で緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
8年4ヵ月(歯を動かした期間39ヵ月) / 55回
▼5歳男性の症例
<2018年10月> 下顎左方偏位を伴う骨格性下顎前突症(非抜歯)
前歯部反対咬合ならびに下顎の左方偏位
主訴
上下のかみ合わせがずれている
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
下顎左方偏位を伴う骨格性下顎前突症(非抜歯)

治療方法:

反対咬合、下顎の側方偏位を改善し、永久歯列になって歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)上顎リンガルアーチを用いて上顎乳前歯を唇側移動し乳歯反対咬合を改善しました(9ヵ月)。
(2)機能的矯正装置を用いて上下顎歯列弓の側方拡大を行いました(8ヵ月)。
(3)上顎セクショナルアーチを用いて上顎4前歯を整列しました(11ヵ月)。
(4)側方歯の交換を観察
(5)第二大臼歯萌出後、上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(7ヵ月)。

治療前

下顎の左方偏位により前歯部から左側臼歯部に反対咬合(交叉咬合)
上顎歯列弓狭窄

治療後

上下顎大臼歯関係Ⅰ級
非抜歯で緊密な咬合状態を獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。

治療の費用

¥768,000
メリット
反対咬合、下顎の偏位も改善され、全体的には緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
9年3ヵ月(歯を動かした期間35ヵ月) / 68回
▼9歳女性の症例
<2018年11月> 上下顎前歯部叢生を伴う上顎前突症(下顎後退症)
(上下顎小臼歯抜歯)
上下顎の著しい永久歯萌出余地不足(叢生)を伴う上顎前突症(著しい下顎後退症)、過蓋咬合
主訴
上の歯が出ている
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上顎前突(下顎後退症)、過蓋咬合

治療方法:

上顎歯列弓を拡大し上顎の後退、下顎の前方成長を行った後永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)上顎拡大床装置を用いて側方拡大しました(4ヵ月)。
(2)上顎セクショナルアーチを用いて上顎4前歯を整列しました(4か月)。
(3)機能的矯正装置を用いて上顎の後退、下顎の前方成長促進によりⅡ級の改善を行いました(28か月)。
(4)第二大臼歯萌出後、上下顎小臼歯を抜歯し上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(38か月)。

治療前

上下顎の著しい永久歯萌出余地不足(叢生)、上下顎歯列弓狭窄、上顎前突症(著しい下顎後退症)、過蓋咬合、上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

上下顎大臼歯関係Ⅰ級
上下顎前歯の唇側傾斜も改善し緊密な咬合状態を獲得することができました。
見た目的にも整った仕上がりとなりました。

治療の費用

¥764,000
メリット
全体的に緊密な噛み合わせを獲得できたと同時に下顎の後退感は改善し側貌も著しく改善しました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
8年7ヵ月(歯を動かした期間74ヵ月) / 84回
▼8歳女性の症例
<2018年12月> 上下顎前歯部叢生(非抜歯)
上顎中切歯捻転・唇側転位、上下顎永久歯萌出余地不足(叢生)
主訴
上の前歯が捻転している
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎中切歯捻転・唇側転位を伴う上下顎永久歯萌出余地不足、大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上顎歯列弓を側方拡大し上顎大臼歯の後退を行った後、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)機能的矯正装置を用いて上下顎歯列を側方拡大しました(11ヵ月)。
(2)上顎ヘッドギアを用いてⅡ級の改善を行いました(18ヶ月)。
(3)第二大臼歯萌出後、上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(14ヶ月)。

治療前

上顎中切歯捻転・唇側転位、上下顎前歯部叢生、大臼歯関係Ⅱ級です。

治療後

上下顎大臼歯関係Ⅰ級
上下顎前歯の叢生も改善し緊密な咬合状態を獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。

治療の費用

¥655,000
メリット
歯列弓を側方拡大することで非抜歯で緊密な噛み合わせを獲得できました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
6年5ヵ月(歯を動かした期間33ヵ月) / 62回
▼9歳女性の症例
<2019年1月> 上顎永久歯萌出余地不足(上顎小臼歯抜歯)
上顎左右犬歯萌出方向異常
主訴
上の犬歯が前のほうに生えそう
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎左右犬歯萌出方向異常を伴う永久歯萌出余地不足(叢生)、上顎歯列正中の右方偏位、大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上顎左右犬歯萌出方向の改善、上顎歯列正中の右方偏位の改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)上顎左右第一小臼歯を抜歯し上顎リンガルアーチを用いて左右犬歯の移転を改善しました(30ヶ月)。
(2)第二大臼歯萌出後、下顎非抜歯で上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(32ヶ月)。

治療前

上顎左右犬歯の近心移転歯を伴う著しい上顎永久歯萌出余地不足が認められました。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

上顎左右第一小臼歯を抜歯となりましたが緊密な咬合状態を獲得することができました。
大臼歯関係はⅡ級仕上げです。

治療の費用

¥815,000
メリット
上顎6前歯を通常の順番に整列でき、見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
上顎犬歯の移転を改善するために治療期間が長くなりました。
治療期間 / 治療回数
8年8ヵ月(歯を動かした期間62ヵ月) / 86回
▼8歳男性の症例
<2019年2月> 上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上下顎前突症(上下顎小臼歯抜歯)
上下顎永久歯萌出余地不足と口元の突出感が認められます。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。
主訴
顎が小さく歯が並びそうにない
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上下顎前突症、上下顎大臼歯関係Ⅱ級、安静時口唇閉鎖不全

治療方法:

上顎の後方移動、大臼歯関係Ⅱ級の改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)機能的矯正装置を用いて上顎の後方移動を行った(11か月)のち、
(2)上顎ヘッドギアを用いて大臼歯関係Ⅱ級の改善を行った(26か月)。
(3)第二大臼歯萌出後、上下顎小臼歯を抜歯し上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(24か月)。

治療前

上下顎の唇側傾斜、上下顎永久歯萌出余地不足が認められました。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

上顎左右第一小臼歯を抜歯し上下顎前歯の後退を図り、緊密な咬合状態を獲得することができました。大臼歯関係はⅠ級です。

治療の費用

¥706,000
メリット
全体的に緊密な噛み合わせを獲得できたと同時に上下顎前歯を後退できたことで口も閉じやすくなりました。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
9年9ヵ月(歯を動かした期間61ヵ月) / 69回
▼15歳女性の症例
<2019年3月> 上顎左右側切歯先天的欠如を伴う上顎空隙歯列弓(非抜歯)
上顎左右側切歯が先天的欠如しているために上顎前歯部から小臼歯部にかけて6か所空隙が認められます。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。
主訴
前歯にすき間がある
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎左右側切歯先天的欠如に伴う上顎空隙歯列弓。上下顎大臼歯関係は右Ⅰ級、左Ⅱ級です。

治療方法:

上顎臼歯の近心移動による空隙の閉鎖、永久歯列の整列、咬合の確立、大臼歯関係Ⅱ級仕上げ

治療の手順:

(1)上顎マルチブラケット装置、パラタルアーチを用いて上顎犬歯の前方移動を行った(12か月)のち、
(2)上顎犬歯遠心にインプラントアンカーを植立し臼歯部の近心移動を行いつつ、 下顎マルチブラケット装置を追加し下顎は非抜歯で上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(27か月)。大臼歯関係はⅡ級仕上げとなります。

治療前

上顎左右側切歯が先天的欠如しているために上顎前歯部から小臼歯部にかけて6か所空隙が認められます。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

上顎臼歯を近心移動しすべての空隙を閉じることができ、人工物で空隙の補綴をせずにすみました。大臼歯関係はⅡ級仕上げとなりました。

治療の費用

¥672,000
メリット
上顎臼歯を近心移動しすべての空隙を閉じることができ、人工物で空隙の補綴をせずにすみました。
デメリット
上顎側切歯部に犬歯が並ぶので若干違和感があるかも知れません。その場合は犬歯の先を少し形態修正します。
治療期間 / 治療回数
3年7か月(歯を動かした期間39か月) / 46回
▼24歳女性の症例
<2019年4月> 上下顎前歯部の著しい叢生を伴う上顎前突症(下顎後退症)(小臼歯抜歯)
上下顎永久歯萌出余地不足と口元の突出感が認められます。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。
主訴
上の歯が出ている
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上下顎前歯部の著しい叢生を伴う上顎前突症(下顎後退症)、上下顎歯列弓狭窄、過蓋咬合、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上下顎小臼歯抜歯による叢生の改善、上顎前歯をできる限り後退させ、大臼歯関係Ⅱ級の改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

上顎左右第二小臼歯が矮小歯のため、同歯を抜歯、下顎は左右第一小臼歯を抜歯し、上顎インプラントアンカーを植立、上顎マルチブラケット装置、 パラタルアーチを用いて上下顎前歯をできる限り後退させて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(31か月)。大臼歯関係はⅠ級です。

治療前

上下顎前歯の著しい叢生、唇側傾斜、過蓋咬合が認められました。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

上下顎左右小臼歯を抜歯し上下顎前歯の叢生の改善、過蓋咬合の改善、上顎前歯を十分に後退でき、緊密な咬合状態を獲得することができました。大臼歯関係はⅠ級です。

治療の費用

¥647,000
メリット
全体的に緊密な噛み合わせを獲得できたと同時に上下顎前歯を後退できたことで口も閉じやすくなりました。
デメリット
上下顎小臼歯を抜歯せざるを得なかった。
治療期間 / 治療回数
3年7か月(歯を動かした期間31か月) / 34回
▼8歳女性の症例
<2019年5月>上顎中切歯舌側傾斜、上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上顎前突症(下顎後退症)(非抜歯)
上顎中切歯が舌側傾斜し過蓋咬合で上下顎大臼歯関係はⅡ級です(所謂アングルⅡ級2類咬合です)。また上下顎永久歯萌出余地不足が認められます。
主訴
前歯の両隣がとび出ている
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎中切歯舌側傾斜、上下顎永久歯萌出余地不足を伴う上顎前突症(下顎後退症)、過蓋咬合、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上下顎歯列弓の側方拡大、上顎の後退、下顎の前方成長促進による大臼歯関係Ⅱ級の改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)機能的矯正装置を用いて上下顎歯列を側方拡大しました(6ヵ月)。
(2)機能的矯正装置を用いて上顎の後退、下顎の前方成長促進によりⅡ級の改善を行いました(8か月)。
(3)上顎第二乳臼歯交換時に上顎ヘッドギアを用いて保隙(5か月)。
(4)第二大臼歯萌出後、上下顎マルチブラケット装置を用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(16ヶ月)。

治療前

上顎中切歯が舌側傾斜し過蓋咬合で上下顎前歯部に叢生が認められます。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

上下顎大臼歯関係Ⅰ級となり、過蓋咬合は改善され、非抜歯で緊密な咬合状態を獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。

治療の費用

¥675,000
メリット
非抜歯で緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。過蓋咬合を改善することで将来の歯周疾患の予防にもなると思われます。
デメリット
治療期間が長くなり費用がかさんだ。
治療期間 / 治療回数
6年8か月(歯を動かした期間35か月) / 64回
▼9歳女性の症例
<2019年6月> 上顎歯列弓狭窄、右側臼歯部反対咬合を伴う上下顎永久歯萌出余地不足(小臼歯抜歯)
上下顎永久歯萌出余地不足と右側臼歯部反対咬合が認められます。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。
主訴
歯の生えるすき間が不足している
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上顎歯列弓狭窄、右側臼歯部反対咬合を伴う上下顎永久歯萌出余地不足、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上顎歯列弓の前後的、側方的拡大、上下顎小臼歯抜歯による萌出余地不足の解消、大臼歯関係Ⅱ級の改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)上顎床拡大装置を用いて歯列の側方拡大を行い臼歯部反対咬合の改善を行いました(1か月)。
(2)上顎リンガルアーチを用いて上顎右2番の唇側移動を行たのち上顎セクショナルアーチを用いて4前歯を整列(12か月)。
(3)第二大臼歯萌出後、上下顎左右小臼歯を抜歯し上下顎マルチブラケット装置、上顎ヘッドギアを用いて上下顎の歯並びと噛み合わせを整えました(23ヶ月)。

治療前

上顎歯列弓狭窄し右側臼歯部が反対咬合です。また、上下顎永久歯萌出余地不足が認められました。上下顎大臼歯関係はⅡ級です。

治療後

上下顎左右小臼歯を抜歯し上下顎前歯の叢生の改善、緊密な咬合状態を獲得することができました。大臼歯関係はⅠ級です。

治療の費用

¥674,000
メリット
右臼歯部反対咬合が改善され、全体的には緊密な噛み合わせを獲得することができました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
上下顎小臼歯を抜歯せざるを得なかった。
治療期間 / 治療回数
10年1か月(歯を動かした期間36か月) / 61回
▼15歳女性の症例
<2019年7月> 上下顎前歯唇側傾斜、下顎歯列正中右方偏位を伴う上顎前突症(小臼歯抜歯)
上下顎前歯の著しい唇側傾斜、下顎歯列正中は約2mm右方偏位が認められます。安静時口唇閉鎖が難しく、上下顎大臼歯関係はⅡ級です。
主訴
上の前歯が出ていて口が閉じにくい
検査方法
レントゲン検査、口腔内・顔面写真、歯列模型、口腔内・顎顔面審査
診断結果
上下顎前歯唇側傾斜ならびに下顎歯列正中右方偏位(約2m)を伴う上顎前突症、安静時口唇閉鎖不全、上下顎大臼歯関係Ⅱ級

治療方法:

上顎左右第一小臼歯、下顎左第一小臼歯を抜歯し、上顎前歯の後退、歯列正中の偏位改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う

治療の手順:

(1)上顎左右第一小臼歯、下顎左第一小臼歯抜歯し上下顎マルチブラケット装置、上顎ヘッドギアを用いて上顎前歯の唇側傾斜の改善と後退、歯列正中の偏位改善、永久歯列の整列、咬合の確立を行う(21ヶ月)。上下顎大臼歯関係は右側Ⅱ級、左側Ⅰ級仕上げ。

治療前

上顎前歯が唇側傾斜し、安静時口唇閉鎖不全が認められました。上下顎大臼歯関係は右Ⅱ級、左ややⅡ級です。

治療後

上下顎小臼歯を抜歯し上顎前歯の唇側傾斜改善、歯列正中の偏位改善、緊密な咬合状態を獲得することができました。大臼歯関係は右側Ⅱ級、左側Ⅰ級仕上げです。

治療の費用

¥628,000
メリット
上下顎前歯の前突が改善され、安静時口唇閉鎖が可能となりました。見た目的にも整った仕上がりとなりました。
デメリット
上下顎小臼歯を抜歯せざるを得なかった。
治療期間 / 治療回数
2年3か月(歯を動かした期間21か月) / 27回